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医保当年账户和历年账户有何区别?怎样使用?

* 来源 :http://www.dinnerwithdave.com * 作者 : * 发表时间 : 2017-10-19 11:44 * 浏览 :

  最近有人向融360社保分析师咨询,自己的医保有两个账户,一个是历年账户,一个是当年账户,两个都属于个人账户但余额不一样,这两个账户有什么区别?

  还有人反映,他去年把医保卡中的钱全部都用完了,但是今年发现历年账户中还有500块钱,这是怎么回事?

  下面融360社保分析师就为大家解答一下当年账户和历年账户的区别,先说一下这两个账户余额的计算公式:

  ①历年帐户=(本年度个人医保缴费合计+单位缴费计入个人账户金额-本年度年初预注额+本年度末账户余额-上年度扣减额+本年度医保调整额+其他保险转入额)×(1+利率)

  ②当年帐户=下年度预注月记帐额×12+个人账户单位缴费部分计入标准+[本年度清算额(如本年度清算额为负数)]

  历年账户中的钱,是你今年以前缴过的医疗保险金额,加上单位缴纳的医疗保险纳入个人账户的部分,扣除之前本年度预注的金额,再扣除你之前看病用掉的钱,算出来的金额还得加上利息。

  当年账户中的钱实际上你还没有缴过,是按照你上一社保年度的缴费基数,计算出来的医疗保险金额纳入个人账户的部分,也就是预付给你的,最后还要把上一年度预付给你的钱清算一下,多退少补。

  简单来说,历年账户就是你目前为止已经缴过的钱扣除用过的钱,当年账户是按照你之前的缴费基数预付给你的钱,然后到下一年的时候进行清算。

  再回到开头的例子,明明去年医保卡中的钱都用完了,为什么今年发现历年账户还剩500元?那是因为去年给你按照上一年的社保缴费基数去计算医疗保险,但你的工资是涨的社保缴费基数也是涨的,按照新一年的社保基数计算的话,去年给你预付的金额就少了500元,按照多退少补原则,今年你的历年账户余额就多了500元。

  当年账户里面的钱可以用来支付门诊、急诊、院前急救、定点零售药店购药的费用。

  历年账户中的钱可以用来支付门诊、急诊(含院前急救)自负段的医疗费用以及附加基金支付后剩余部分的医疗费用、定点医疗药店买药、住院起伏标准线以下的医疗费和起付标准以上按个人自负的医疗费、门诊大病和家庭病床医疗费中按个人自负的医疗费用。

  可以看出,历年账户金额的适用范围更广,凡是需要个人负担的部分、医保无法报销的部分都可以使用,毕竟是自己缴过的钱,但当年账户金额的使用范围就要窄了很多。

  不过地区医保个人账户中的钱是直接打到医保存折中的,可以随时支取,没有预注的金额,但也没有必须用在看病买药方面,使用起来方便了很多。